Traiter l'Acrophobie

Acrophobie

L’acrophobie est une peur extrême et irrationnelle des hauteurs ou du vide notamment s’il n’existe qu’une petite ou aucune protection.

Les acrophobes souffrent de peur panique lorsqu’ils sont en hauteur et veulent, d’une manière ou d’une autre, redescendre. Entre 2 et 5 % de la population générale souffrirait d’acrophobie, et les femmes sont deux fois plus exposées que les hommes.

Il s’agit d’une phobie de situation. Les individus atteints d’acrophobie redoutent de se retrouver dans une situation au cours de laquelle ils seraient en hauteur, susceptibles de tomber ou de s’effondrer en l’absence d’aide ou de protection, voire d’observer des personnes dans une telle situation de hauteur mais en ressentant à leur place les effets angoissants.

Le fait de s’exposer à la situation redoutée (situation phobogène) déclenche un tableau d’anxiété intense, paroxystique, qui peut confiner à la panique. Pour atténuer cet effet, le patient utilise généralement des moyens dits contraphobiques : par exemple, être accompagné, porter un certain vêtement, avoir une médaille dans sa poche…

Mais quoi qu’il en soit, on observe toujours des conduites d’évitement visant à s’épargner toute confrontation à la situation phobogène. Si ces conduites sont trop gênantes, elles peuvent avoir de graves répercussions sur la vie sociale et familiale. Cependant, contrairement à d’autres troubles, le patient n’a plus peur dès qu’il n’est plus dans une situation phobogène.

De tels symptômes sont parfois observés de manière transitoire, mais c’est seulement lorsque les répercussions sur la vie quotidienne et familiale apparaissent qu’il est question de trouble phobique. Dans le cas contraire, on ne parlera pas d’une phobie, mais d’une simple appréhension.

En effet, de nombreuses personnes éprouvant des sensations vertigineuses lorsqu’elles sont en hauteur ne développent pas pour autant des comportements d’évitement ou des réactions anxieuses à la seule pensée des hauteurs, comme c’est le cas chez les sujets souffrant d’acrophobie. Par exemple, une personne qui a de temps en temps le vertige en regardant d’une grande hauteur pourra regarder par la fenêtre d’un haut bâtiment, ou monter dans un manège à sommet élevé ; en revanche, une personne souffrant d’acrophobie évitera soigneusement et délibérément ces situations, et deviendra anxieuse à la seule idée de devoir y faire face.

Enfin, on notera qu’une crainte obsédante de tomber d’une hauteur en l’absence de toute situation phobogène n’est pas une acrophobie. Cette dernière ne se déclenche que temporairement et uniquement dans des situations où le sujet est (ou croit qu’il sera) obligé de monter sur une hauteur.

* le système vestibulaire est un organe sensoriel barosensible, situé dans l’oreille interne, qui contribue à la sensation de mouvement et à l’équilibre chez la plupart des mammifères.

La sensation d’équilibre repose sur des indications d’ordre proprioceptif ainsi que des informations provenant du système vestibulaire * et de la perception visuelle de l’environnement proche. Lorsque les repères visuels proches s’éloignent, ce qui est le cas si par exemple l’individu marche sur une passerelle étroite et élevée, l’équilibre du corps est moins facilement maintenu, même par les personnes qui ne souffrent pas d’acrophobie. Les informations d’ordre proprioceptif ou vestibulaires doivent alors compenser la diminution des repères visuels. Les acrophobes seraient des personnes chez qui les repères visuels auraient trop d’importance ou dont le système vestibulaire compenserait mal.

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